我爱论文网 >> 论文中心 >> 酶标法检测小巨核细胞对单纯性贫血的诊断价值

酶标法检测小巨核细胞对单纯性贫血的诊断价值

2017-11-04 05:00:02    作者:admin    www.5alw.com

                                   作者:杨颉 吴少玲 赵新东 孟冬梅 陈兵

【关键词】  贫血;诊断,鉴别;小巨核细胞
  [摘要]目的 探讨酶标法检测小巨核细胞在单纯性贫血诊断和鉴别诊断中的意义。方法 应用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶联技术(APAAP)法和瑞特染色法,分别检测106例单纯性贫血(包括骨髓增生异常综合征20例,缺铁性贫血18例,巨幼细胞性贫血10例,溶血性贫血18例,多发性骨髓瘤20例,骨髓纤维化7例,肾性贫血5例,纯红细胞再生障碍性贫血3例,慢性病贫血3例,慢性再生障碍性贫血2例)病人骨髓中巨核细胞的数量和小巨核细胞的数量及类型。结果 APAAP法检测到的巨核细胞的数量较瑞特染色法多,APAAP法检测小巨核细胞的阳性率较瑞特染色法高,差异有显著性( χ2 =5.013,P <0.05)。结论 APAAP法检测小巨核细胞明显优于瑞特染色法,是诊断单纯性贫血类型的重要方法。
  [关键词] 贫血;诊断,鉴别;小巨核细胞
  [ABSTRACT]ObjectiveTo assess the significance of detection of micromegakaryocytes by enzyme linked immunosorbent-assay in differential diagnosis of simple anemia. MethodsBone marrow smears from patients with different kinds of anemia ( n =106) were detected by both APAAP staining and Wright’s staining for the number and types of micromegakaryocytes. Results The number of micromegakaryocytes and their positive rate detected by APAAP staining were significantly higher than that of Wright’s method ( χ2 =5.013, P <0.05). ConclusionAPAAP staining obviously surpasses Wright’s method in the detection of micromegakaryocytes, which is an important technique in the diagnosis of simple anemia. 
  [KEY WORDS]anemia; diagnosis, differential; small megakaryocytes
  巨核细胞酶标组织化学染色属于免疫化学中非标记抗体酶法,适用于骨髓标本的检测,对形态学难以识别的小巨核细胞和淋巴样小巨核细胞的鉴别有重要意义。贫血是血液系统疾病中的常见病,明确诊断对于治疗非常重要。我科应用巨核细胞酶标染色法,检测了106例单纯性贫血病人的小巨核细胞,探讨小巨核细胞数目及分布情况在单纯性贫血诊断和鉴别诊断中的价值。
  1 对象与方法
  1.1 对象 单纯性贫血病人106例,均为我院2005年1~12月门诊及住院病人,其中骨髓增生异常综合征(MDS)20例,缺铁性贫血(IDA)18例,巨幼细胞性贫血(MA)10例,溶血性贫血(HA)18例,多发性骨髓瘤(MM)20例,骨髓纤维化(MF)7例,肾性贫血5例,纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)3例,慢性 病贫血3例,慢性再生障碍性贫血(CAA)2例。病人均经临床、血常规、骨髓检查确诊,符合文献[1]诊断标准。
  1.2 方法 
  1.2.1标本采集 常规骨髓穿刺采取骨髓标本,制备骨髓涂片。 
  1.2.2巨核细胞和小巨核细胞检测 分别采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶联技术(APAAP)法和瑞特染色法,所有试剂购自协和干细胞基因工程有限公司,按文献[2,3]方法操作,显微镜下计数。阳性细胞的细胞核呈蓝色,细胞浆或膜有玫瑰红色标记,且在油镜下观察证实;无红色标记者为阴性细胞。根据小巨核细胞的形态,分为4型:Ⅰ型为淋巴样小巨核细胞,直径<12 μm;Ⅱ型为单圆核小巨核细胞,直径12~25 μm;Ⅲ型为大单圆核小巨核细胞,直径26~40 μm;Ⅳ型为多圆核和双圆核小巨核细胞,直径12~ 40 μm[2]。
  2 结果
  瑞特染色法检测到巨核细胞的数量为 37 个,APAAP法染色检测到巨核细胞的数量为67个。APAAP法检测MDS病人小巨核细胞的阳性率为75%,瑞特染色法检测阳性率为40%,二者比较,差异有显著性( χ2 =5.013,P <0.05)。见表1。MDS出现的小巨核细胞的类型主要是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,而MA和MF仅出现Ⅲ和Ⅳ型。
  表1 瑞特染色法和APAAP法检测贫血巨核细胞的数量和小巨核细胞的阳性率比较(略)

我爱论文网(www.5alw.com)是国内顶尖的代写毕业论文,硕士论文代写,职称论文发表的服务机构,我们致力于为广大客户提供最优秀的毕业论文代写和职称论文发表服务!
版权声明
    凡本站稿件类型为“原创”的所有文字、图片和音视频等稿件,均为我爱论文网版权所有,未经本站协议授权,任何媒体、网站及个人均不得转载或以其它方式发表,违者必究。如需转载,请注明出处。