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序贯疗法根除消化性溃疡Hp感染疗效观察

2017-11-07 10:00:08    作者:admin    www.5alw.com
【摘要】目的 比较10天序贯疗法与传统三联疗法根除Hp的疗效。方法 选取95例消化性溃疡Hp阳性患者,随机分为两组,治疗组47例,对照组48例。结果 疗程结束后,总有效率治疗组95%,对照组77%;Hp转阴率治疗组93%,对照组77%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 10天序贯疗法根除Hp疗效明显高于传统三联疗法,不良反应低、依从性好等特点。
【关键词】10天序贯疗法  根除  消化性溃疡
        幽门螺杆菌(Heliciobacter pylori, Hp)与胃十二指肠疾病密切相关,是消化性溃疡、慢性活动性胃炎的重要致病因素,也是胃癌演变的始动因子,与胃淋巴瘤的发生发展有一定的关系。我国Hp共识意见(2003,安徽桐城)指出,对消化性溃疡、早期胃癌术后、MALT和有明显异常的慢性胃炎患者,必须根除Hp[1]。我科采用10天序贯疗法根除消化性溃疡Hp感染取得了较好的疗效,现报告如下。
        1 资料与方法
        1.1 入选标准 选取2010年4月?2011年5月本科经胃镜检查诊断为消化性溃疡及经14C尿素呼气试验、Hp检测阳性的病例95例,治疗前1个月内均未使用过阿莫西林、奥硝唑、克拉霉素、铋剂及质子泵抑制剂。
        1.2 一般资料 将95例患者随机分为两组,治疗组47例,男24例,女23例;年龄18~62岁;十二指肠球部溃疡(Du)26例,胃溃疡(Gu)21例。对照组48例,男26例,女22例;年龄19~65岁;Du 26例,Gu 22例。两组患者的年龄、性别、症状等差异无显著性(P>0.05)。
        1.3 治疗方法 治疗组:前5天给予奥美拉唑20mg bid、阿莫西林1.0g bid,后5天给予奥美拉唑20mg bid、奥硝唑250mg bid、克拉霉素500mg bid。对照组:给予奥美拉唑20mg bid、克拉霉素500mg bid、阿莫西林1.0g bid,治疗10天。
        1.4 疗效观察 治愈:自觉症状消失;好转:自觉症状减轻;无效:症状无缓解甚至加重。
        2 结果
        2.1 临床症状 治疗组显效30例,有效15例,无效2例,总有效率95%;对照组显效19例,有效18例,无效11例,总有效率77%。两组疗效差异有显著性。
        2.2 Hp根除结果 疗程结束1个月后进行14C尿素呼气试验检测Hp,治疗组阴性44例,阳性3例,转阴率93%;对照组阴性37例,阳性11例,转阴率77%。两组Hp转阴率差异具有显著性(P<0.05)。
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