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感染科护士职业暴露的原因分析及其防范措施

2017-11-07 11:00:10    作者:admin    www.5alw.com
【摘要】目的  探讨感染科护士职业暴露的常见危险因素及其防范措施。方法  针对职业暴露的危险因素,采取相应的防范措施。结果  分析职业危害因素存在的危险性,加强对护士职业暴露的知识培训,增强医务人员的个人防护意识和技能,是减少护士职业暴露的关键。
【关键词】感染  护理  职业暴露  对策
        感染科是收治各类感染性疾病的特殊科室,由于工作特点,护士易直接暴露于细菌和病毒之中。感染科护士在护理操作过程中的危险性相应增加。如何避免护士的职业暴露,减少职业暴露的危害,是感染科管理者一个重要问题。现将体会报告如下:
        1  危险因素
        1.1对职业暴露的认识不足  呼吸道传染病是由于飞沫核、菌尘、病毒等通过空气传播,感染不易切断,呼吸道护理操作明显多于其他病人,护士自身防护不当,是护理人员发生职业暴露呼吸道疾病的主要原因。部分年青护士对呼吸道传染性疾病的传播途径和严重性认识不足,思想上轻视和麻痹,防范措施落实差。
        1.2操作不规范  一些护士缺乏防范意识,尤其是一些有一定工作经验的护士,认为其业务熟悉,同时因医院的监管力度不够,操作不规范,加之工作繁忙,增加了感染的机率。此外,一些刚刚上岗的护士,由于工作不熟练,还没有养成良好的使用防护用品的习惯,甚至对操作流程不熟悉,造成自己及他人的损伤。
        1.3护士面临的职业危险
        1.3.1物理因素  护士在工作过程中常常会接触一些利器,而利器损伤被称之为物理性因素,如刀片、针头、剪刀、玻璃等,这些都会给护士带来伤害。
        1.3.2化学性因素  主要是由于医院工作的特殊性造成,例如,一些含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂,因其经常用于物体表面或者空气的消毒,故此对呼吸道及皮肤都会造成不同程度的伤害。
        1.3.3生物性因素  包括各种经血传播的疾病及呼吸道传播的疾病。呼吸病房是各种微生物聚集的场所,病人的呕吐物和排泄物是病房环境空气的主要污染源。
        1.3.4心理社会性因素  护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷等;同时护士又承担社会职能,易造成身心疲惫,从而增加了暴露的危险。
        1.3.5环境因素  病房不能实行严格的空气消毒,护理人员流动性大,病房空气流通差,增加了院内感染的机率。
        2  防范措施
        2.1常用器具类消毒
        2.1.1氧气湿化瓶  为了降低呼吸道的感染率,现普遍改用一次性湿化瓶,有效期3天,3天内检测湿化瓶内百分百无菌。如使用非一次性湿化瓶,其湿化瓶及管道应严格消毒,并晾干后备用。
        2.1.2雾化器导管  超声雾化装置及与呼吸系统吸入性有关的一切器具,应严格消毒后方可使用。雾化器及容器每个患者做完后应立即浸泡消毒,清洗后悬挂晾干,使用前如还存有液体,均必须先倾倒干净,以免返流入瓶中。不同患者使用雾化吸入机、均使用一次性口含器。无二氧化碳潴留病人均专人使用一次性氧气雾化器。
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