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风气通于肝

2017-11-13 11:00:04    作者:admin    www.5alw.com
        “风气通于肝”出自《素问?阴阳应象大论》。春季多风,《素问?阴阳应象大论》曰:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋。”将风、木、肝、筋等一一对应,紧密联系,故有“风气通于肝”之说。
        中医术语在一定范围与条件中各有其特定的含义,“风”一般有以下含义:
        1.空气流动即成为风,为四季之风。《素问?金匮真言论》中说:“东风生于春,南风生于夏,西风生于秋,北风生于冬”。2.所有外邪的总称,例如《灵枢?贼风》中“夫子言贼风邪气之伤人也,令人病焉。”3.六淫之首,常被视为多种外感疾病的病因。例如《素问.风热篇》中“风之伤人也,或为寒热,或为热中”以及我们耳熟能详的“风为百病之长”(《素问?五脏真机论》)、“风寒湿三气杂至,合而为痹也”(《素问?痹论》)等。4.指的是内部脏腑病变而出现的肢体动摇的病态。例如《素问?风论》中说:“或为偏枯,或为风也,其病各异。”诸家历来对风所指范围就各有争议。例如《素问?评热病论》中对“劳风”的意见不一:杨上善称为“劳中得风为病,名曰劳中,亦曰劳风”,意为因劳而虚,因虚而受风邪(外风);王冰以为“劳谓肾劳”,认为肾劳生风(内风)。笔者认为“风气通于肝”的“风气”是指春日特有的自然之气,此出自《素问?六节藏象论》:“肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。”
        一、风气濡养肝
        《素问?生气通天论》说:“苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。”是故,人体之气必须与天相应,接受自然之气的滋养,从而阳气固密,贼风邪气不能害也。张志聪在《素问集注》中提出:“在天之气在地化形,以气而生形也。”正如张景岳所言:“春应肝而养生,夏应心而养长,长夏应脾而养化,秋应肺而养收,冬应肾而养藏”。四时之气不同,在每个季节都会出现相应的气候,变化是绝对的,在不同的发展阶段各有对应的生长。春应肝,在春天受风气的影响,正常的风气有升发之性,万物得之则生机蓬勃,草木繁荣,禽畜生息。而没有春气滋养则草木凋零,禽畜消亡。人体能受此风气则气血平和,生机旺盛,视物清晰,精神清明,即“肝气通于目,肝和则目能辨五色”,失于濡养则邪气入侵而视物不清。一语予概之,风生木,肝为木性,故肝受春气的濡养。
        二、风气客伐木
        风气可以养肝,用之不当可以伤肝,过与不及皆可以为病。《金匮要略?脏腑经络先后病脉证第一》曰:“赴秉异常,因风气而生长,风气虽生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟”。诚如张志聪所说:“逆,为逆其生发之气也。肝属木,王于春,春生之气,逆则伤肝。”
        风邪之为病有内外之分。所谓外风,有太过和不及两种情况,即是“不至而至,此为太过”、“至而不至,此为不及”(《素问六节藏象论》)。贼风之侵害人体可分为两个方面:一为感而即发。应春为木,通肝,肝主情志,故在春受风邪则多为情志异常。《灵枢?本神》说:“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒”。《诸病源候论》也说;“肝虚则恐……肝虚而受风邪,胆气又弱,而为风所乘,恐如人捕之。”说明恐惧之证亦由肝藏血气亏虚,或为风邪所乘而导致。二是伏而后发。肝旺则木强克土,土为长夏之气,主脾,长夏之气善病洞泄。
《素问?阴阳应象大论》云:“春伤于风,夏生飧泄;……春伤于风,邪气留连.乃为洞泄。”对此,后人往往简单地说是“肠胃受风”(见《圣济总录?泄痢门?飧泄》),独唐代王冰早以“风气通肝,春肝木王,木胜脾土”来进行解释,最合《素问》原旨,治泄用羌、独、荆、防之类,所谓“风以平之”,正是为此而设。
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