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融水县1477例苗族妇女泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体感染情况及支原体药敏分析

2017-11-13 13:00:07    作者:admin    www.5alw.com
【摘要】目的 了解和分析本地区苗族妇女泌尿生殖道感染者的衣原体、支原体感染情况和药敏分析结果,并根据药敏结果指导临床合理用药。方法 对2009年3月-2011年9月来我院妇科门诊就诊的1477例苗族妇女泌尿生殖道分泌物进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 衣原体总检出率为7.9%(117/1477);支原体总检出率为48.0%(709/1477);衣原体和支原体总检出率为55.9%(826/1477);其中单纯感染的CT61例,UU 534例,MH 33例;混合感染的UU+MH 86例,CT+UU 27例,CT+MH 11例,CT+UU+MH 18例。药敏结果显示:交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好,诺氟沙星耐药率最高。结论 结果表明本地区苗族妇女泌尿生殖道以单纯支原体感染感染为主,感染情况比较严重。交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好,可作为本地区目前治疗支原体感染的首选用药。为避免漏检,尽早对泌尿生殖道感染者进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验,并根据药敏结果,采取有效措施,控制其传播。
【关键词】泌尿生殖道感染 衣原体 支原体 药物药敏试验
        沙眼衣原体(CT)、支原体(解脲脲原体UU、人型支原体MH)是引起泌尿生殖道感染者的最常见的病原体,发病率高,不仅可引起泌尿生殖道炎症,亦可导致不孕不育及流产,危害极大,也是我国重点防治的8种性传播疾病之一[1]。为了解融水县苗族妇女泌尿生殖道感染者的衣原体、支原体感染情况和药敏结果,我们对1477例苗族妇女泌尿生殖道感染者分泌物进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验结果进行回顾性分析,现将结果报告如下。
        1 对象与方法
        1.1研究对象 
        选择2009年3月-2011年9月来我院妇科门诊就诊的有尿痛、尿频、尿急症状和阴道分泌物增多或有少量粘液脓性分泌物、下腹部轻度疼痛患者,共1477例苗族妇女,年龄18-60岁,平均29岁。所有患者就诊前10天均未使用抗生素。
        1.2检测方法
        1.2.1标本采集  用无菌棉试子插入宫颈管内1-1.5cm,旋转试子15-20秒钟取出,不要碰到宫颈外和阴道壁。同一患者取两份标本,分别检测CT和UU、MH。
        1.2.2试剂  沙眼衣原体检测采用上海凯创生物技术有限公司提供的试剂盒(胶体金法)。支原体培养(解脲/人型)采用珠海市丽拓发展有限公司提供的鉴定、药敏试剂盒(微生物检验法)。
        1.2.3培养方法及鉴定标准 (1)CT检测:严格按照上海凯创生物技术有限公司提供说明书操作,并于10分钟内判断结果,在检测区形成一条红色带为阳性。(2)支原体培养 严格按照珠海市丽拓发展有限公司提供的试剂说明书操作,把临床标本接种于培养基内,35℃培养24h-48h,观察并记录结果;24h内培养基清亮并变为玫瑰红色为解脲脲原体阳性;48h内培养基清亮并变为玫瑰红色为人型支原体阳性。(3)药敏试验严格按说明书操作,两个浓度孔均不变为红色为敏感(S),低浓度孔变红色而高浓度孔不变为红色为中介(I),两孔均变红色为耐药(R)。药物分别为:四环素(TET)、氧氟沙星(OFL)、红霉素(ERY)、强力霉素(DOX)、交沙霉素(JOS)、司帕沙星(SPA)、罗红霉素(ROX)、美满霉素(MIN)、左氧氟沙星(LEV)、克拉霉素(CLA)、阿奇霉素(AZI)、诺氟沙星(NOR)。
        2 结果
        2.1 1477例送检标本中,衣原体总检出率为7.9%(117/1477);支原体总检出率为48.0%(709/1477);衣原体和支原体总检出率为55.9%(826/1477);其中单纯感染的是:CT 61例,阳性率4.1%;UU 534例,阳性率为36.2%;MH 33例,阳性率为2.2%%;混合感染的:UU+MH 86例,阳性率为5.8%;CT+UU 27例,阳性率为1.8%;CT+MH 11例,阳性率为0.7%;CT+UU+MH 18例,阳性率为1.2%。 
        2.2 药敏结果  见下表
        709例支原体阳性患者药敏结果  例(%)   
         
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