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本院18例病例早期周围型肺癌X线表现的回顾与分析

2017-11-14 05:00:12    作者:admin    www.5alw.com

【摘要】以18例较完整的周围型肺癌的回顾性分析,探讨早期周围型肺癌的X线表现、诊断及分析。
【关键词】 肺癌;早期表现;病灶;征像
【Abstract】In 18 cases of complete peripheral lung cancer a retrospective analysis, explore the early peripheral lung cancer presentation, diagnosis and analysis.
【Key words】Lung cancer; Early manifestations of lesions; Sign
        在核素扫描、超声、CT、核磁共振、数字等技术广泛应用于胸部各种疾病检查的今天,影像检查已成了大部分疾病检查的有力手段,这些数字检查方法与普通X射线检查相互补充,也形成了呼吸系统疾病的重要影像诊断学。如何在数字技术的基础上做好传统X射线检查,变成了一个新的问题,本文对我院近20年资料较完整的18例周围型肺癌做一回顾与分析,希望能在分析的过程中更好地进行总结。
        1一般资料
        18例患者中,男性13例,女性5例,最小40岁,最大72岁。临床资料18例中,门诊发现15例,健康体检发现3例,手术病理证实14例,细胞学证实3例,经皮肺穿刺证实1例。病理诊断类型腺癌5例,细支气管肺泡癌4例,鳞状细胞癌3例,小细胞癌4例,鳞腺癌及大细胞各1例。临床症状和体征18例中除1例于咳痰中带血丝、胸痛4例、低热1例,其余均无任何自觉症状,健康体格检查4例。病变部位分别是:石肺上叶5例、石肺中叶1例、石肺下叶4例、左肺上叶7例、左肺下叶1例。
        2X线表现
        回顾性分析,有CT病灶检查者仅7例,其余11例主要是根据后前位胸片(CR片)进行分析。周围型肺癌的X线征象有瘤体本身的征象肺瘤阻塞支气管引起的肺内继发病变的征象及临近受侵胸膜的征象等[1]。
        2.1 瘤体征象:本组18例中,瘤体直径在1.2cm-2cm间2.5CM-4CM占16例,边缘呈分叶状者5例,脐凹征者1例,毛刺征者2例,肿瘤边缘平滑呈球形者5例,边缘模糊毛糙者3例,密度不均匀者2例。
        2.2  2cm-1.5cm左右小肿瘤的X线表现主要为小结节状阴影、小片状阴影及斑索状随影三种,小结节状阴影12例,小片状阴影3例,斑索状阴影及球型状阴影者各3例,另外12例结节阴影周边游毛剌及索条状阴影者2例。18例中诊断及时者9例,误诊为结合者6例,漏诊3例,误诊时间最长者为2年,最短者3个月左右。

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