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浅谈临终关怀

2017-11-15 07:00:13    作者:admin    www.5alw.com
        人最宝贵的是生命,出生是生命的第一站,给人生带来生机和活力,临终则是生命的最后阶段,换句话说,每个人都要经历一个临终状态。目前,我国已开始步入老龄化社会,慢性病、恶性肿瘤等日益成为人们的主要死因。一切治疗措施均已无助于延续病人的生命,疾病的折磨让病人痛苦不堪。当生之希望已经不存在的时候,如何让病人坦然、安详、有尊严的离去,就成为现代文明社会的一个重要课题。不讳言死亡,正视死亡,尊重死亡,也体现了社会的发展和进步。临终关怀正是在人口与社会的变迁中产生的。
        临终关怀是有组织的向临终病人及家属提供一种全面的照护,包括生理、心理、社会等方面。主要是为临终病人缓解痛苦,使病人生命得到尊重、症状得到控制、提高生存质量,使病人能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程。
        笔者从事临床工作近20年,浅谈几点护理体会:
        1  病房的环境管理
        病房的环境布置家庭化,创建愉悦和谐的生活氛围。每个病房要备有电视、书报、收音机、衣柜、桌椅、绿色植物等。室内要清洁、安静、光线适中,温湿度适中,避免噪音,空气新鲜,定时通风换气,使病人在舒适温馨的环境中度过有限的时光。
        2  基础护理
        认真做好基础护理和生活护理,使病人舒适,减轻痛苦,满足其生理需要,缓解患者的不良心理反应。
        3  饮食护理
        临终患者大多消瘦,营养不良,食欲下降。护理人员和家属可根据患者的具体病情,注意食物的色、香、味,少量多餐,既要满足热量需要,又要满足患者的饮食偏好。不能经口进食者可采用鼻饲注入,同时根据医嘱给予静脉高营养治疗。必要时,采用全胃肠外营养。通过细致的饮食护理,使临终患者的慢性消耗、恶病质情况得到缓解。
        4  控制疼痛
        若为晚期肿瘤病人,临终前常伴有疼痛,要协助病人选择减轻疼痛的最有效方法。如选用药物止痛,把握好用药的阶段,应用三步阶梯疗法控制疼痛,也可以采用些非药物控制方法,如松弛术、音乐疗法、针灸疗法、生物反馈法等。 
        5  使病人舒适
        5.1维持良好、舒适的体位  定时翻身,更换体位,避免某一部位长期受压,促进血液循环。
        5.2加强皮肤护理  床单保持清洁、干燥、平整、无碎屑,防止发生褥疮。大小便失禁者,保持会阴、肛门附近皮肤的清洁、干燥。大量出汗时,及时擦洗干净,勤换衣裤。
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