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影响小儿腹泻疗效的常见因素

2017-12-06 14:00:10    作者:admin    www.5alw.com
  在儿科临床工作中,小儿腹泻可谓是常见病,多发病之一。是一组多病原多因素引起的疾病,是世界性的公共卫生问题。尤其在我们发展中国家腹泻是儿童的主要疾病,是造成小儿营养不良,生长发育障碍及死亡的重要原因之一。在我国随着医疗条件的不断改善,腹泻的死亡率已明显下降,但其发病率仍然很高,尤其在条件较差的地区,平均每人每年发病2?3次以上,其中大部分是2岁以下的儿童。对于此病的治疗可以说是人人可治之,包括街面上的各个门诊摊点,因为诊断不难,治疗简单,然而在治疗中往往出现疗效欠佳,迁延不愈,或病情加重出现脱水,电解质紊乱,甚至引起死亡。给家庭和社会造成巨大的损失,下面就影响疗效的常见因素分析如下:?
  1 人为因素?
  1.1 生后6个月以内的婴儿没有给予母乳喂养,使用奶瓶喂养,奶瓶易被污染,而且不易清洗或室温下保存鲜奶时间过长而被污染且易于细菌滋生。?
  1.2 小婴儿换洗尿布时,不注意给小儿腹部保暖,使小儿着凉而引起消化不良。?
  1.3 母亲饭前便后或处理小儿粪便后不洗手,或忽视小儿粪便及动物粪便的管理。?
  2 自身因素?
  2.1 患儿自身状况,身体素质,营养状况,免疫力直接影响疾病的转归,同一种疾病体质健壮,营养状况好,免疫力好的患儿病情较轻,容易恢复。?
  2.2 患儿体内微量元素缺乏,也是影响疾病疗效的因素之一,如小儿锌缺乏症,小儿佝偻病都会使小儿免疫力低下,易患腹泻和肺炎,且病程长,病情重,治疗中相对困难,疗效欠佳,迁延不愈或病情加重。?
  3 护理不到位?
  3.1 腹泻脱水患儿在脱水纠正后没有给患儿合理的家庭护理。给患儿喂更多的液体以预防脱水,由于腹泻的危害是因丢失大量的水和电解质而造成的,因而及时补充水和电解质是必须的,而且盐的吸收是需糖的帮助。有效液体有米汤、稀粥、酸奶、母乳、ORS等,而部分家长认为补液是补白开水或糖水,这些不利于补液甚至会加重腹泻。?
  3.2 没有给患儿喂营养丰富的食物以预防营养不良。
给腹泻病儿继续喂食有助于液体的吸收,同时也增强自身的体质,增强抗病能力,利于康复和避免营养不良,有的家长误认为腹泻病儿多吃多便,就减
少喂奶次数,延长喂奶间隔时间,这样既不利于补液又加重患儿营养不良,使病情加重。?
  3.3 患儿腹泻不见好转或再次出现脱水及其它症状时不及时去找医生,而延误患儿的治疗。?
  4 未及时发现和积极治疗与腹泻并存的疾病,如营养不良、贫血、佝偻病,未给予及时恰当的纠正和调整,致使腹泻治疗效果欠佳或病情加重。如腹泻伴重度脱水患儿有佝偻病存在,在静脉补液前就应静滴10%葡萄糖酸钙注射液10ml+10%葡萄糖20ml稀释后缓慢静滴,时间大于10分钟,以防大量静脉补液后血钙浓度降低而引起惊厥。?
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