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指导腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的护理体会

2017-12-07 08:00:08    作者:admin    www.5alw.com
【摘要】 腰椎间盘突出症是一种常见病,其中10%~20%需手术治疗[1],腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼与手术成功密切相关。为预防和减轻手术后硬脊膜和神经根粘连,加强腰背肌的肌力,指导腰椎间盘突出症患者术后进行早期、适量的腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性。2009年我科指导37例患者术后进行功能锻炼,效果满意,现护理体会报告如下:
【关键词】  腰椎间盘突出症  术后  功能锻炼  护理体会
        1 功能锻炼的原则
        功能锻炼以不感到疲劳为主,遵循次数由少到多,活动度由小到大,频率由慢到快,先局部后整体,先床上后下地,  循序渐进。
        2 功能锻炼的方法
        2.1 下肢肌力锻炼  防止神经根粘连,肌肉萎缩及深静脉血栓的发生。
        2.1.1  直腿抬高法  患者仰卧,膝关节伸直,踝关节背伸90°,脚尖向上抬腿至不能上抬,让其在空中停留5-10秒缓慢放下,先单腿后双腿。
        2.1.2  踢腿法  屈腿屈膝后再伸腿放下。
        2.1.3  局部关节锻炼法  屈伸膝关节、踝关节、趾间关节,进一步行抗阻力练习,双下肢交替进行。
        2.2  腰背肌功能锻炼[2.3]
        2.2.1 仰卧位,两腿伸直并拢,屈肘,同时向上挺腰,还原。
        2.2.2 五点支撑法   患者仰卧屈膝,以头部、双肘、双足为支撑点,向上挺胸,使背部、腰部、臀部及下肢离开床面,抬至患者感到最高度后放下,再撑起。 
        2.2.3  三点支撑法   患者仰卧屈膝,以头部、双足为支撑点,向上挺胸,使背部、腰部、臀部及下肢离开床面,抬至患者感到最高度后放下,再撑起。五点支撑法和三点支撑法主要锻炼腰背肌,两者可交替进行。
        2.2.4 飞燕点水式   患者俯卧,两上肢置于体侧,抬头挺胸(头尽量后仰),两臂后伸,在双膝伸直同时伸下肢,并尽量向上翘起,使头、胸及双下肢同时抬离床面,两臂后伸仅腹部着床呈一弧形。
        2.3   腹肌锻炼[3]   
        2.3.1 抱膝式   患者仰卧,主动屈膝屈髋至最大程度。
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