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羟苯磺酸钙胶囊对慢性肾功能衰竭患者血清LN和C-IV的影响

2017-12-08 04:00:07    作者:admin    www.5alw.com
【摘要】目的  观察羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效及探讨其延缓肾功能衰竭的机制。方法 观察羟苯磺酸钙对CRF患者血清肌酐(Scr),尿素氮(SUN),血红蛋白(Hb)、24小时尿蛋白定量(24hupq)、血钾及其临床症状,纤维化指标血清层粘连蛋白(LN)、血清IV型胶原蛋白(C-IV)的影响。结果 羟苯磺酸钙能明显降低患者Scr、SUN、24hupq、LN、C-IV水平,疗效优于尿毒清、爱西特对照组(P<0.01)。结论 羟苯磺酸钙有改善肾功能、减轻肾纤维化的作用。
【关键词】慢性肾功能衰竭  血清LN  血清C-IV

【Abstract】 Objective:To observe the effect of Calcium dobesilate on renal fuction , blood Laminin(LN) and Collegen IV(C-IV)in chronic renal fzilure(CRF).Methods: Effect of SerumCreatinine(SCR), Blood Urea Nitrogen(BUN)、Hemoglobin(Hb)、24hupq、Laminin(LN)、Coiiegen LV (C-IV) was observed in CRF patients.Results:Compared with the controlvalues, significantly decreased the level of Scr,BUN,LN,C-IV  and 24hupq(P<0.01).Conclusion: Calcium dobesilate could improve renal fibrosis and delay Process of renal failure.
        慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病发展到一定阶段的结果,尽管今年来透析和肾移植发展很快,但其价格昂贵。因此,探讨有效的非透析、经济安全的CRF治疗途径,保护残存的肾功能,减缓肾纤维化进展意义重大。本实验观察了羟苯磺酸钙胶囊治疗CRF患者的临床疗效并探讨其延缓肾功能衰竭的可能机制。
        1 资料与方法
        1.1病例选择
        病例选择标准:临床诊断为慢性肾功能不全代偿期、失代偿期、肾功能衰竭(Scr133-707umol/l)的患者。并排除伴有严重感染、心功能不全、消化道出血,以及存在促使肾功恶化的可逆因素者如急性应激状态、血容量不足,血压控制不良及慢性肝病,肝间质纤维化等影响纤维化指标的疾病。
        羟苯磺酸钙组(治疗组):应用随机化原则选取CRF患者30例,男性19例,女11例;年龄18-60岁,平均年龄40.8±11.00;平均病程3.91±1.35;其中原发病为慢性肾小球肾炎22例,高血压肾病4例,糖尿病肾病4例,慢性肾盂肾炎1例。
        尿毒清、爱西特组(对照组):应用随机化原则选取CRF患者30例,男性18例,女12例;年龄20-62岁,平均年龄37.63±10.35;平均病程3.8±1.41;其中原发病为慢性肾小球肾炎20例,高血压肾病4例,糖尿病肾病3例,慢性肾盂肾炎1例,狼疮性肾炎2例。
        1.2治疗方法
        两组病人均给予低盐低脂优质低蛋白饮食。治疗期间给予降压,抗感染,纠正贫血,纠正水、电解质、酸碱平衡失调,维持内环境稳定,予以尿毒清、爱西特等肠道清除素治疗。
        治疗组在上述常规治疗基础上加用羟苯磺酸钙0.5g3次/d,治疗四周。
        1.3观察指标
        临床症状及体征倦怠、乏力、肢体困重,食少纳呆,腰膝酸软,面色晦暗等。实验室指标 Hb、24hupq、血K及BUN、Scr、血清LN、C-LV等。
        1.4疗效标准
        显效:Scr下降≥30%,自觉症状显著改善,主要症状消失;有效:Scr下降15%-30%,临床症状明显改善;稳定:Scr下降未达15%,临床症状改善;无效:Scr及临床症状无改善或加重。
        1.5统计方法
        计量资料用t检验,等级资料用R分析。
        2  结果
        2.1治疗结果分析见表1 
        
        经R分析,u=2.61  P<0.01
        治疗结果显示:羟苯磺酸钙治疗CRF总有效率为%。
        2.2两组治疗前后BUN、Scr、LN、C-IV结果(表2) 
        
        注:与治疗前比较P<0.01  与对照组比较P<0.05
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