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合理利用现有资源提高手术室工作效率

2017-12-15 15:00:09    作者:admin    www.5alw.com

                       作者:王莉 曾俊 程勤 岳蕤 

  论文关键词:手术室 资源 效率
  论文摘要:分析了影响手术室工作效率的原因,提出一切以满足手术需要为原则,通过全天候开放手术间、合理安排手术、实行护士弹性工作制、建立完善的分级管理及工作考评制度和专科护士责任制、充分利用现有人力资源和开展新技术等,提高手术室工作效率。
  我院是一所具有1800张床位的综合性教学医院,手术室设有30个手术间,具备层流、视听教学等多种设备,除承担近1000张外科病床患者的手术治疗外,还要配合教学、科研及新业务的开展。近两年来平均年手术量达15000台,且每年按15%的速度递增。由于手术科室的工作量不断加大,为了使有限的人力和物质资源得到最有效的利用,减少手术室与手术科室的矛盾,缩短平均住院日,提高医院的整体水平,通过合理安排手术、充分利用现有资源,以提高手术室效率,取得了一定成效。
  1影响手术室工作效率的原因
  1.1手术室自身人员因素麻醉医生与护士的缺编,导致在工作中因为连台手术及急诊手术的临时介入,人员不能及时到位而延误了择期手术的及时开台。手术器械准备不到位,特别是一些大手术如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及时接送患者,对手术的时间预测不准。
  1.2手术医生因素由于外科医生查房、换药等一些原因导致手术时间延误。
  1.3患者因素患者术前必要的检查未做或手术麻醉同意书未签,临时取消手术。静脉输液困难,麻醉不顺利。
  1.4辅助科室因素比如病理科、血库,因各种原因导致手术时间延长。
  2提高手术室工作效率的方法
  2.1实行全天候手术一切以手术需要为原则,在手术室实行全天候开放手术。在现有的条件下努力挖掘潜力,合理安排手术,对护士的工作实行弹性排班J,增加可控机动护士,将护士排班分为8:00~16:00一班,16:0o到手术结束一班,充分利用手术室资源。对超时工作的护士,计算工作时间与工作量,并给予调休和奖励,使护士在岗时间最大可能地满负荷工作,保证每天每个手术台能做4~5例手术。另外做到对急诊手术安排及时、准确,一切体现了以患者、外科医生为中心的服务宗旨。上述措施为全天候手术的开展提供了人力资源。
  2.2合理安排手术顺序每周、每日的手术安排由每个科的总住院医师提前将手术接台顺序交到手术室,手术室排班将尽量尊重科室意愿,体现忙而不乱。对因迟到而延误手术的手术医生要提出批评,并制定相应的惩罚措施。
  2.3建立健全完善的工作和规章制度
  2.3.1实施护士长负责制下的分级管理见图1。护士长的主要精力放在手术室管理上,放在提高护理质量的检查监督上,这样可强化护士长质量管理力度,使护理工作中的问题得到及时的发现和解决。总监护士的主要工作是手术安排和护士排班,并检查每位护士工作的质量和各项规章制度的落实;协助指导重大、,bJL手术的配合,指导和督促手术室护士完成各项工作并及时提供技术指导;监督无菌技术,调配接台手术,保证手术顺利进行。总务护士的主要工作是负责手术室药品、器材、敷料、布类等物品的请领、保管、报销和各种仪器设备的保养工作,检查贵重物品的管理情况;负责实习生、新同志、进修护士的培训工作和科室业务学习以及培训计划实施等。

  2.3.2培养专科手术护士,实行手术间组长责任制管理实行手术间人员配备和责任制管理,明确责任人的管理职责,使管理制度在最大范围内得到落实。培养优秀的专科手术护士,是加强人力资源内涵建设的重要举措,专科护士可以提高专科手术护理质量,把精力集中在临床专科护理的特殊方面。我院手术室将手术间相对固定于科室,专科护士的组长也就是手术间的负责组长,她们负责专科护理组成员的新业务学习,及时记录各种疾病的特点,不断完善专科手术的配合程序并能将新的理论和新技术、新业务应用于临床专科。定期和手术医生进行沟通,并提出改进措施。术后督促检查手术房间整理工作以及物品补充还原情况,发现遗漏及时给予补充,并在手术间登记本上签名以示负责。

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