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桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎

2017-12-16 18:00:06    作者:admin    www.5alw.com
【摘要】  目的 观察口服桂枝茯苓胶囊,静滴左氧氟沙星,甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 将72例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组38例,口服桂枝茯苓胶囊,静滴左氧氟沙星,甲硝唑;对照组34例,静滴左氧氟沙星,甲硝唑。结果 38例观察组治愈29例,显效8例,无效1例,显效率97.4%;对照组34例治愈8例,显效16例,无效10例,有效率70.6%,(P<0.01)。结论 口服桂枝茯苓胶囊,静滴左氧氟沙星,甲硝唑治疗慢性盆腔炎是一种安全、可靠的治疗方法,值得临床推广。
【关键词】  慢性盆腔炎  桂枝茯苓胶囊  左氧氟沙星  甲硝唑
        慢性盆腔炎是女性内生殖器炎症中常见的妇科病,指女性子宫、附件及其临近的腹膜、韧带等结缔组织的慢性炎症,伴有纤维组织增生,形成粘连、瘢痕、肿块。常为急性盆腔炎未彻底治愈所致,易反复发作,影响女性健康。我院自2008年1月至12月,采用口服桂枝茯苓胶囊,静滴左氧氟沙星,甲硝唑38例,取得满意疗效,现报道如下:
        1  资料与方法
        1.1 一般资料   2008年1月至12月我院妇产科门诊诊治慢性盆腔炎患者72例,随机分为2组,观察组38例,对照组34例。均有性生活史,年龄在24-49岁;病程最短半年,最长达8年,全部病例均排除性病,治疗前一个月未用任何抗生素或阴道冲洗。
        1.2 治疗方法  观察组:每次月经来潮第一天开始用左氧氟沙星0.4+生理盐水250ml、甲硝唑200ml静脉滴注,1次/天,7天为一个疗程,第8天开始口服桂枝茯苓胶囊(药物组成:桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁),3次/天,每次3粒,共20天。连续治疗3个疗程,经期停服桂枝茯苓胶囊。对照组; 每次月经来潮第一天开始用左氧氟沙星0.4+生理盐水250ml、甲硝唑200 ml静脉滴注,1次/天,7天一个疗程。连续治疗3个疗程。治疗期间,禁用其他抗生素、禁性生活及阴道冲洗。
        1.3 诊断标准  有急性盆腔炎史及反复发作史,临床症状有下腹部两侧及腰骶隐痛、肿胀,常在性交后及月经期前后或劳累后疼痛加重。输卵管阻塞者可继发不孕,全身症状不明显,常反复发作。体征:子宫常见后位或平位,活动受限或粘连固定,附件增厚,触痛,若为盆腔结缔组织时,子宫一侧或两侧有片状增粗变硬,有压痛,有时可触及包块。
        1.4 疗效评定标准   以参考文献[1]的疗效标准而定。治愈:临床症状消失,妇检正常;显效:临床症状减轻,妇检较前明显好转;无效:临床症状无改善,妇检同前。
        2  结果
        2.1 两组患者疗效比较   其治愈率,显效率比较,经统计学处理均有显著性差异(X2分别为42.24,18.75,P<0.01),观察组疗效显著优于对照组。
        2.2 不良反应  观察组5例患者有轻微腹泻,对照组3例患者出现轻微的头晕及胃肠道刺激症状。
        3  讨论
        慢性盆腔炎一般由急性盆腔炎未彻底治愈发展而来。其主要病变为结缔组织增生,形成粘连,分泌物积聚。经期卫生习惯不良,产后或流产后感染,尤其是带尾丝的宫内节育器的普遍应用及妇科小手术操作,无菌操作重视不够,都是慢性盆腔炎发生的原因。本病可引起月经失调、白带增多、不孕症等。中医认为,本病的发生多为经期、产后或人流后气血不足,邪毒乘虚入侵,损伤神经,迁延日久,气滞血瘀,渐积或,影响气血,正气渐衰,无力驱邪,故病情缠绵,易急性发作,乃属正虚邪恋之征。
        目前国内外的治疗方法较多,治愈率各家报道不一,疗效均不满意。桂枝茯苓胶囊是由桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁5味中药加工而成的复方制剂,临床上用于妇科疾病,有很好的疗效。现代药理研究表明牡丹皮、白芍、桃仁能改善组织代谢,增强机体能量循环,促进DNA、RNA的合成,提高机体耐缺氧能力,提高血浆环腺苷酸水平,抑制血小板的聚集,改善微循环。有研究指出,桂枝、茯苓可稳定细胞膜,具有广泛的免疫活性,具有调节肌体免疫功能的作用,通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮,肿瘤坏死因子等炎症介质而达到减轻机体组织损伤的作用。
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