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CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用

2017-12-16 20:00:06    作者:admin    www.5alw.com
【摘要】目的  探讨CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用价值。方法  回顾性分析我院2004年4月至2009年4月静脉肾盂造影CR片931份,着重从CR系统在静脉肾盂造影诊断技术的应用方法,图像质量进行分析研究。结果  在931份静脉肾盂造影CR片中,1份因曝光不足或曝光过度导致乙级片甚至废片产生,6份因曝光不足或曝光过度造成影像不清晰,经过图像处理后达到乙级片,7份因摆体位不标准至使图像轻微跑偏,采用放大后漫游处理,达到标准要求。结论  CR系统应用在静脉肾盂造影诊断技术中,可提高影像质量,降低废片率。多幅图像打印在一张胶片上,有利于对比分析和诊断,明显降低放射科运营成本,节约资源。
【关键词】CR系统  静脉肾盂造影  图像质量   图像处理
        近年来,由于医学影像技术的迅猛发展,使得计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统逐步取代传统X线摄影,实现了医学影像信息的数字化存储和传输,数字化高清晰度图像满足了临床诊断需要。检查泌尿系统疾病,静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)是一种基础的、不可缺少的临床检查、诊断方法,而CR造影片由于它是一种具有较高密度分辨率的数字化图像,能将感兴趣区的器官在强造影剂下显示出来,以与周围组织形成鲜明对比,从而更易发现病灶。我院使用CR系统已6年,CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中应用良好。现就其使用情况及应用价值报告如下。
        1  对象与方法
        1.1  调查对象  随机抽取我院2004年4月至2009年4月静脉肾盂造影CR片931份。其中837份CR造影片是在透视机下使用IP,采用全自动曝光方式点片获得;94份CR造影片是在X线机下使用IP,采用自设曝光条件摄影获得。
        1.2  使用仪器  岛津1000mA数字胃肠机,HF-50-R高频X线机,Kodak DirectViewCR850 SYSTEM,14×17in IP,AGFA DRYSTAR5503型胶片打印机。
        1.3  造影前准备  按常规准备,如:提早做好碘过敏试验(若用碘海醇、优维显可不做碘过敏试验),造影前3d食少渣食物,前2d每晚服泻药1次,前1d禁服高原子序数药物,造影前12h禁食禁饮,造影前1~2h清洁胃肠道,并做腹部透视,摄取KUB 1张。摄取KUB前须排空膀胱。
        1.4  造影方法  做IVP时,不加压,采取头低足高20°位,以避免对迷走神经刺激或下肢供血不足。造影剂采用76%复方泛影葡胺60ml(或碘海醇或优维显50ml),经肘正中静脉快速推注(采用大剂量静滴时,须5min内滴完),分别在7min、15 min、30 min摄片。用碘海醇或优维显时,2 min注完,分别在3min、8 min、15 min摄片。第3张造影片应平卧摄片(相当于“解压”片)。若显影不佳,可在注射完造影剂后摄取60min、90min、120min延迟照片。观察肾下垂可加拍立位全腹片1张。
        1.5  CR造影片图像后处理  (1)在图像后处理工作站上对原始图像进行窗宽、窗位的调整。若原始图像不能达到诊断要求,可建立图像副本,再进行对比度及像素灰度值的调整。(2)噪声大,斑点多的图像,可用相应参数进行噪声处理,或在CR系统工具栏中进行图像平滑处理,以提高小病灶的检出率。(3)遇到腹部肠气、肠内容物及肠管伪影干扰,可调整图像参数,进行边缘对比度调节,使显影脏器边缘锐利,轮廓清晰。(4)在工具栏中对所摄图像进行灵活处理,如测量、标注等。(5)将KUB片及造影片排版于一张胶片,便于对比。对体位不标准所致图像跑偏,可放大后漫游处理达到标准要求。
        2  结果
        在岛津1000mA数字胃肠透视机下使用IP,采用全自动曝光方式采集的937份CR造影片全部达到诊断要求。在HF50-R高频X线机下使用IP,采用自设曝光条件曝光的94份CR造影片中,有1份因曝光不足或曝光过度导致乙级片甚至废片产生,6份因曝光不足或曝光过度造成影像不清晰,经过图像后处理后达到乙级片,7份因摆体位不标准至使图像轻微跑偏,采用放大后漫游处理,达到标准要求。
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