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头痛的中医辨证治疗

2018-05-03 12:00:04    作者:admin    www.5alw.com
       头痛一证,在中医学中记载已有二千余年,早在《素问?奇病论》中就有头痛记载数条,为后来头痛的辨证分型奠定了理论基础。中医论述头痛一般分外感和内伤性头痛两种,认为凡风寒湿热之邪外袭或痰浊、瘀血阻络均可引起头痛。本文仅以病因分型论述之。
        1  风寒头痛
        症状:头痛连及项背,恶风畏寒,喜用被物裹头,口不渴,舌淡、苔薄白而润脉浮紧。
        (1)中药治疗
        治则:疏风散寒。
        处方:川芎、荆芥、薄荷、细辛、白芷、防风、羌活、茯苓、甘草。
        (2)针刺疗法
        主穴:百会、风池、大椎、四渎。
        配穴:攒竹、神庭、合谷、太阳。
        方法:每次取主配穴各2穴,用弧度刮针法,强刺激不留针,每日一次,痛止针停。
        2  风热头痛
        头痛头胀,其疼剧裂,面目热赤,口渴饮饮,溺赤,发热或恶风,大便不畅或便秘,舌红苔黄,脉浮数。
        (1)中药疗法
        治法:清散风热。
        处方:桑叶、菊花、川芎、白芷、银花、连翘、山桅子、生石膏、石斛、牛蒡子、甘草。
        (2)头颈部按摩疗法
        患者坐位,背靠椅背,医者站在患者右侧,以左手扶持患者后头颈部,右手展平,虎口分开。从一侧眉弓上方开始,用全掌平推法,由前额→头顶→枕向颈部推摩至大椎穴处,反复进行5~6次,另一侧相同,推摩后以五指抓揉法沿上述部位反复操作5~6次,然后在太阳穴、头维穴、完骨穴、风池穴、新设穴部位揉压3~5分钟,再按第一次操作从前头到后颈推摩数次,术止。
        3  风湿头痛
        头痛如裹,肢体酸楚沉重,胸闷,乏力,少食,自饱,大便溏,小便少,舌淡,苔白腻,脉濡。
        (1)中药疗法
        治法:祛风胜湿
        处方:羌活、独活、川芎、蔓荆子、防风、藁本、云苓、猪苓、车前子、泽泻、白术、甘草。
        (2)火罐疗法
        穴位:肺俞,三焦俞,结核点。
        方法:每次左右交叉取两个穴位,用无菌三棱针于预取穴位部消毒后点刺2~3处出血,以10厘米口径以上火罐,用精酒闪火法扣罐,置罐10~20分钟,隔日一次,痛止罐停。
        4  肝阳上亢头痛
        头痛而眩,两侧尤重,心烦急躁,善怒,夜寐不安,面赤口苦或兼胁痛,舌质红,中心苔黄,脉弦有力。
        (1)中药疗法
        治法:平肝潜阳,熄风止痛。
        处方:天麻、菊花、钩藤、生石决明、牛膝、生牡蛎、坤草、夜交藤、生桅子、黄芪、杜仲、川楝子。胆草。
        (2)针刺疗法
        主穴:曲池、血压点、百会、肾俞、足三里、三阴交。
        配穴:心俞、风池、太阳、头维、神庭、内关。
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