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黛力新治疗偏头痛疗效观察

2018-05-05 12:00:16    作者:admin    www.5alw.com
【摘要】  目的  观察黛力新治疗偏头痛的疗效。方法  将96例偏头痛患者随机均分为2组,治疗组用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新),对照组用尼莫地平。结果  治疗组能显著减少头痛发作次数,减轻头痛程度。结论  黛力新治疗偏头痛疗效较佳。
【关键词】  黛力新  尼莫地平  偏头痛
        偏头痛是居第二位最常见的原发性头痛症,患病率约为12%,以25岁?45岁女性多见[1],治疗药物众多如阿司匹林、布洛芬、萘普生、扑热息痛、散立痛、二氢麦解胺、舒马曲坦等,笔者应用黛力新治疗偏头痛,取得较好疗效,报告如下:
        1 资料与方法
        1.1 一般资料  选择96例偏头痛患者,诊断均符合国际头痛协会1998年拟定的偏头痛标准[2],且所有患者在入组时均处于偏头痛发作期,发作频率每月3次以上,96例患者随机分为治疗组和对照组,各48例,治疗组男18例,女30例,年龄18?68岁,平均28.2岁,发作频率1?7次/月,平均2.3次/月,对照组男16例,女32例,年龄16?70岁,平均29.1岁,发作频率1?8次/月,平均2.4次/月,年龄、病程均无显著差异。
        1.2 治疗方法  治疗组口服黛力新1片,早、中各1次;对照组口服尼莫地平40mg,每日3次,疗程均8周,两组服药期间不合用其它镇痛药物。
        1.3 观察指标及疗效评定  治疗前及治疗后第2、4、6、8周末分别记录患者的每周发作次数,每次发作持续时间及头痛程度,将疗效分为:(1)基本控制:发作次数减少每次发作持续时间减少及头痛程度减轻;(2)有效:仅头痛次数减少或仅程度减轻;(3)无效:服药期间头痛无改善。
        2 结果
        治疗组30例用药后头痛发作消失,14例头痛发作次数明显减少,头痛程度明显减轻,4例服药期间头痛无改善,无效。对照组10例用药头痛发作消失,28例头痛发作次数明显减少,头痛程度明显减轻,无效10例,治疗组有效例92%,对照组为79%,两组总有效率经X2检验,P<0.05,有显著差别。
       3 讨论
        偏头痛的发病机制至今尚不完全清楚,普遍认为其发病源于大脑本身,与脑的兴奋性增加,离子通道异常,扩展性皮质抑制、中枢疼痛处理通路障碍及神经递质系统异常有密切关系[3],而且有研究表明,偏头痛伴发抑郁症和/或焦虑症的患者并不少见[4]。偏头痛本身和抑郁症及焦虑症之间有着互为病因的密切关系。
        黛力新是小剂量氟哌噻吨与美利曲辛合剂,它除具有抗抑郁和焦虑作用外,还能提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5?羟色胺、多巴胺的含量,从而达到镇痛的作用[5]。本组资料黛力新对偏头痛的疗效明显优于尼莫地平,且使用过程中除极少数病例有口干、恶心、嗜睡不适外,无其它严重不良反应,是一组安全、有效的偏头痛治疗药物。 
参 考 文 献 
[1]Goldman,Bennett. Cecil Textdook  of  Medicine. 8-12.
[2]王荣国,李光华,主编.内科疾病诊断标准.上海科学技术出版社,1993.325-326.
[3]Ferrari MD.Migraine,Lancet,1998,351:1043-1051.
[4]Haralin GS. Headache  and  depression[J].Psychopathology,1986,19(Suppl 12):165-167.
[5]蒋伯成,屠永锐.5-羟色胺受体、传送体和有关药物(J).药学进展,1998,22(1):27-31.
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