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维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素分析

2018-05-17 12:00:08    作者:admin    www.5alw.com

【关键词】  腹膜透析

  腹膜透析(PD),尤其是连持性不卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾病(ESHD)替代治疗的重要方式之一。本文通过对一组PD患者的随访,分析其生活质量及影响因素。

  1  临床资料 

  1.1  对象

  随机抽取在本院维持性腹膜透析患者70例(腹透组),男42例,女28例,年龄13~85岁(平均56.6岁);透析时间1个月~11年;文化程度小学13例,初中34例,高中15例,大专以上8例,平均受教育年限8.9年;医疗费用享受医保30例,部分农保32例,全自费8例;职业干部10例,工人20例,农民32例,个体待业8例。对照组为年龄、性别、居住地、文化程度、职业相匹配的健康志愿者,主要来源于患者家属、本院职工等50例,平均年龄50.8岁,平均受教育年限8.3年。

  1.2  方法 

  采用自编的一般情况调查表和WHOQOL-BREF量表中文版。自编调查表包括患者性别、年龄、学历、婚姻、饮食 、睡眠 、 透析时间 、医疗费用 、生活方式 、社会参与 、残余尿量 、腹透超滤量 、血压、血糖 、并发症等24个指标。WHOQOL-BREF量表包括生理、心理、社会关系、环境等多个领域26个条目。由患者亲自填写,不加任何暗示,行动不便或书写困难者由调查者或家属协助填写,一般于20min左右完成问卷后收回。发放70份,回收70份。对照组问卷50份,除透析有关内容外均需填写。

  1.4  统计学处理  

  应用SPSS 11.0统计软件,作t检验以及多重线性回归分析。

  2  结果

  2.1  PD患者生活质量评分分析

  性别:男(50.57±6.134)分,女(54.008±6.312)分,t=2.95,P<0.05;年龄:<20岁(53.515±5.436)分,20~60岁(55.241±4.361)分,>60岁(49.611±4.231)分,t=2.84,P<0.05;医疗费用:自费或部分农保(56.554±6.128)分,医保(49.024±5.612)分,t=3.39,P<0.05;腹透时间:<1年(54.232±6.712)分,1~3年(53.412±5.681)分,>3年(50.723±4.541)分,t=-2.12,P<0.05;  腹透相关并发症:有(50.124±5.912)分,无(55.454±6.312)分,t=3.26,P<0.05。

  2.2  PD患者与健康人生活质量对比 

  见表1。表1  PD患者生活质量评分与对照组比较(略)

  2.3  PD患者生活质量(QOL)影响因素的多重线性回归分析   

  见表2。表2  PD患者生活质量影响因素多重线性回归分析(略)注:决定系数=0.996,F=781.02,P=0.000      

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