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穴位埋线治疗腰椎间盘突出的对照观察

2018-06-06 12:00:15    作者:admin    www.5alw.com

【摘要】  目的 观察穴位埋线疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组单用穴位埋线治疗,对照组用电针常规治疗,同时观察两组治疗前后症状和体征的改善情况。结果 治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组改善症状体征、日常工作生活能力等优于对照组。结论 穴位埋线疗法是治疗腰椎间盘突出很有效的治疗方法。

【关键词】  腰椎间盘突出;电针;穴位埋线

    [Abstract]  Objective  To observe point embedding treatment for lumbar disc clinical therapy.Methods  120 patients were randomly divided into treatment and control groups with 60 cases, the treatment group was with a single treatment of acupuncture points embedding,the control group was with conventional electric needle therapy at the same time,to observe the two groups before and after treatment of the symptoms and signs to improve the situation.Results  Overall efficacy in the treatment group was better than the control group (P<0.05).Conclusion  In treatment group to improve the symptoms and signs, such as the ability to day-to-day life is better than the control group, embedding acupoint therapy for lumbar disc is very effective.

    [Key words]  lumbar disc protrusion;electric acupuncture;catgut implantation at acupoint

    腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病,随着现代影像诊断技术的快速发展,该病的诊断越来越明确,治疗方法也越来越多,我院理疗科每年诊治大量的腰椎间盘突出患者,取得理想的疗效,积累了一定的经验,但由于人们生活节奏的加快,工作压力增加,还有一些经济状况相对薄弱以及偏远地区的患者,没有时间、精力和财力每天来医院治疗,使得部分患者无法坚持,只得中途放弃,极大地影响了疗效,探索一种无痛、省时、费用低廉,行之有效的治疗方法已势在必行,我科自2006年以来,开展运用羊肠线穴位埋线治疗腰椎间盘突出症,同时设常规电针对照组进行对比分析,经过2年多的临床观察对照,取得满意效果,现总结报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选择病例120例,全部为门诊病例,治疗组中男35例,女25例,年龄18~75岁,平均47岁。腰椎间盘突出者36例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄者10例,腰椎间盘膨出者14例,病程1~10年,平均4.5年;对照组中男40例,女20例,年龄20~77岁,平均45岁,病程1~10年,平均4年,腰椎间盘突出者37例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄者8例,腰椎间盘膨出者15例。两组患者的性别比例、年龄分布、病程长短等差异无显著性(P>0.05),具有可比性。入选病例均符合腰椎间盘突出症诊断标准[1],并做腰椎CT或MRI确诊。排除标准:(1)合并腰椎肿瘤、结核、骨折者;(2)其他原因引起的坐骨神经痛;(3)严重中央型腰椎间盘脱出者;(4)严重心脏、肺、肾功能不全者。

    1.2  治疗方法

    1.2.1  治疗组  (1)器具制备:以江苏苏云医疗器材有限公司生产,型号为0.7 mm×30 mm的一次性针头做针套,直径为0.30 mm一次性毫针剪去针尖后作针芯,将0/2医用羊肠线(上海医用缝合针厂)剪成约1 cm长数段,浸泡在75%酒精中备用。(2)取穴:取病变椎间盘棘突旁开背俞穴为进针点埋入;疼痛沿下肢外侧循行,配环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨;疼痛沿下肢后面循行,配秩边、殷门、委中、承山、昆仑。下肢外侧及后面均疼痛,上述穴位均加配。(3)埋线操作:患者仰卧或侧卧位,医者选准穴位,局部皮肤常规消毒,手术帽,口罩,无菌手套,铺一次性洞巾。用无菌镊子镊取一段待用的羊肠线,放入针头的前端,将羊肠线完全放入针孔,后接针芯,将针头快速刺入穴位的肌层,稍做提插,患者有针感时,将针芯向前推进,边推针芯边退针管,把羊肠线埋入穴位中,用棉球按压针孔片刻,检查无出血后贴上创可贴,嘱3天不洗澡,以防针孔感染,每2周埋线一次,4次为一疗程。

    1.2.2  对照组  电针操作主法参照《针法灸法学》[2]中的方法,取穴同治疗组,进针得气后在腰部夹脊穴上接华佗牌电子针疗仪,连续波刺激20 min,同时腰部红外线照射,每日1次,10次为1个疗程。嘱两组患者在治疗期间均不得搬提重物及久行久坐。1个疗程结束后统计疗效。

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